腹泻吃四磨汤口服液好还是蒙脱石散好?

fjmyhfvclm2024-10-26  17

一张朋友圈截图让“蒙脱石散”、“诺氟沙星”相继登上微博热搜榜,同时也让相关药品一夜脱销。

该截图显示,“1月3日国家开放入境,目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以,有条件的请准备蒙脱石散、补液盐、整肠生、益生菌各种乳酸菌片,诺氟沙星也来一盒”。

这也引起很多网友疑惑,XBB毒株会引起严重腹泻吗?蒙脱石散、诺氟沙星又是什么药物?需要囤吗?今天小九就来聊聊。

新冠毒株XBB主攻人的肠道?要囤药吗?

针对网传的情况,中国疾控中心回应,不管是奥密克戎,还是德尔塔或阿尔法、贝塔等早期毒株,都会有人感染后出现肠道症状。但因个体差异,是否会出现腹泻、恶心、呕吐等症状,患者临床反应不同。而对于最近受到关注的XBB.1.5,没有证据提示它比其他毒株更易导致胃肠道症状的增加。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾也表示,呕吐和腹泻的症状通常1—3天可以自行缓解,没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

其实,适当储存必要的药品是可以的,但没必要大量囤积。很多人在还没了解清楚药物作用时就盲目抢购,显然是恐慌导致的非理性行为。

蒙脱石散的确是一种治疗腹泻常用的辅助药物,其主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质,然后再随着粪便排出。但也由于吸附作用强,可能会出现便秘的副作用。因此需要注意,家庭可以常备1-2盒,没必要囤。

诺氟沙星是抗生素的一种,通过阻碍细菌DNA的复制而达到抑菌作用,用于细菌引起的腹泻如肠炎、痢疾类病症,而对新冠病毒引起的腹泻是无效的,没必要抢购。而且诺氟沙星会影响骨骼的发育,并不适用于18岁以下的未成年人。

专家:蒙脱石散并非腹泻首选药物,这样做更重要!

实际上,在治疗腹泻上,专家认为蒙脱石散并不是首选,虽然有研究表明,蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程,但是研究证据级别不高,还需要临床疗效的进一步检验,国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高。临床上亦存在很多患者,因腹泻乱用蒙脱石散最终导致顽固性便秘。

此外,蒙脱石散有着极强的吸附作用,吸附病菌时也可能吸附其他药物导致药效降低,所以要注意和其他药物分开时段服用。

蒙脱石散不是“神药”,许多中药、西药都可以达到蒙脱石散的效果,没必要盯着这一款药物。

·多种药物可治疗腹泻

“阳了”之后出现腹泻,建议首先观察腹泻次数,若每日仅腹泻1-2次,不需要使用止泻药,若每日稀便、水样便次数在3次以上,则可以使用药物进行治疗。

可选择的药物还有:四磨汤口服液、藿香正气丸、保和丸、黄连素(盐酸小檗碱片)等等。此外,还可以使用益生菌来改善肠道菌群,维持肠道微生态平衡。当然这些药也可与蒙脱石散联合用药,缩短治疗时间,使用蒙脱石散一般2-3天为宜。

四磨汤口服液

顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。

另外值得注意的是蒙脱石散容易掩盖病情,使引起腹泻的病因被忽略,不利于后期治疗,所以一定要注意身体状态,如有需要及时就医。

·腹泻更重要的是防脱水

腹泻治疗的重中之重,其实是预防和纠正脱水、电解质紊乱。可以选择低渗口服补液盐,少量、多次频繁补充。常用口服补液盐(Ⅲ),含有一定配比的葡萄糖、电解质等,可缓解脱水状态,减少腹泻次数及持续时间。

如果口服补液后,脱水仍无改善或程度加重,需要及时就医,适时调整补液方案,给予静脉补液。若腹泻症状在数日症状未能改善或加重,也要及时就医,排除其他消化道疾病所致的症状。

出现腹泻,这些食物请不要碰!

对于腹泻患者,补液治疗后4~6小时应尽快恢复饮食,可利于缩短腹泻病程,那么该如何吃呢?

一是加强饮食营养。

建议三餐膳食根据自己身体耐受情况均衡搭配,以易消化、清淡为主,要保证足够的水分、能量和优质蛋白、维生素。比如小米粥、山药粥、菜汤以及一些面食,还可以煮些苹果大枣水或生姜红糖陈皮水喝。此外,要注意少食多餐,可以每3-4小时吃一次东西。

二是要注意忌口。

腹泻期间要避免高脂肪食物、高蛋白食物,包括牛肉、羊肉、动物肝脏等;容易引起胀气的食物如黄豆、豆腐等不能吃;寒性的食物如水香蕉、火龙果等不能吃,辛辣的食物如辣椒也不能吃,否则也会加重腹泻。此外,像含咖啡因的食物和饮料,例如咖啡、可乐、茶以及巧克力不要吃。

最后,小九想说,应对新冠,用药时一定要理智,合理用药。囤药不如囤“好身体”, 保证营养均衡,保持良好的心态,提高身体免疫力才是最重要的。

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