地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片为药物通用名,商品名称一般为信谊。地高辛片是一种强效洋地黄类药物,属于正性肌力作用的强心剂。地高辛片的成人用法用量如下:1.常用量口服:常用0.125-0.5mg(即1/2片-2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6-8小时给药0.25㎎(1片),总剂量0.75-1.25mg/日(每日3片-5片);维持量,每日-次0.125-0.5mg(每日1次,每次1/2片-2片)。2.小儿常用量口服:2.1本品总量,早产儿0.02-0.03mg/kg;1月以下新生儿0.03-0.04mg/kg;1月-2岁,0.05-0.06mg/kg;2-5岁,0.03-0.04mg/kg;5-10岁,0.02-0.035/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量;2.2本品总量分3次或每6-8小时给予。维持量为总量的1/5-1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年来,有研究表明,地高辛可以逐日给予一定的剂量,经过6-7天可以在体内达到稳定的浓度并发挥全效作用,因此,对于病情不急且易中毒的患者,可以逐日按5.5mg/kg给药,也可以获得满意的治疗效果,并能减少中毒的发生率。疗程的具体时间取决于患者的病情和对药物的反应,可能从几天到几周不等。同时,它还能够抑制迷走神经中枢,提高窦房结兴奋阈值,延长其有效不应期,从而减慢心率。地高辛片的剂量应由医生根据患者的体重、年龄、病情等因素个体化调整,并在治疗过程中密切监测药物浓度。
该药主要用于治疗各种原因引起的充血性心力衰竭以及某些快速型心律失常。长期大剂量应用可能导致心脏传导系统异常,如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及视觉障碍等症状时,需立即停药并咨询医师。该药禁忌包括但不限于:与钙注射剂合用;任何洋地黄类制剂中毒;室性心动过速、心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病(若伴有收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);预激综合征伴心房颤动或扑动。