宫外孕不一定必须切除输卵管。
宫外孕是否需要切除输卵管取决于异位妊娠的位置、大小以及患者的全身状况。对于无破裂且输卵管结构良好的患者，可考虑保育性手术，如输卵管开窗术等；而对于输卵管严重受损或出现破裂者，则应行患侧输卵管切除术。
如果异位妊娠导致输卵管破裂出血量较大，引起急性腹腔内大量出血，此时需立即行输卵管切除术以防止生命危险。
在处理宫外孕时，应综合考虑患者的生育能力和输卵管功能保留的可能性，确保治疗效果的同时减少术后并发症的风险。
