肥胖症的成因，在中医理论中归结为两点：外寒与内火。外寒导致血液循环减缓，形成瘀滞，即寒凝血瘀；内火则是指肝火郁结，气滞同样引起血瘀，这是肥胖的关键内因。中医观点认为，肥胖并非能量储备过剩，而是体内废物难以排出。
身体的赘肉不具备高质量脂肪特性，无法适时转化为能量储备，反而是负担，需及时清除。气滞血瘀造成经络堵塞，影响脏腑功能，导致废物累积。这些累积物在血管表现为高血脂，在肝脏则形成脂肪肝，而显现在皮肤表面就是赘肉。解决肥胖问题的根本在于消除外寒和内火，这不仅对肥胖有效，也能整体调节五脏功能，改善身体健康。
中医治疗肥胖，旨在调整全身机能而非单一症状，通过畅通气血，自然消除病症，包括肥胖。
对于不同原因引起的肥胖，中医提供了相应自治方法：
针对胆肝功能失衡，可通过推大腿肝经、敲胆经和带脉来减少大腿内外侧及腰部赘肉。
胃肠功能失衡，建议采用跪膝法，每天跪行以促进胃功能恢复正常，同时有助于消除膝盖旧伤。
结肠功能不调，可捏揉手臂内侧的心经和小肠经，不仅减脂还有助于心脏供血，缓解肩颈问题。
心脏功能弱化，应按摩心包经，有助于心血管畅通，预防相关疾病。
脾的消化吸收问题，需推左侧小腿脾经，缓解痛点，改善消化。
膀胱经失衡，背部膀胱经的按摩、拔罐、捏脊或艾灸可排除寒气，减少臀部及大腿后侧赘肉。
通用减肥法包括推腹、多走路和保持良好的作息，这些方法能综合调理全身经络，促进废物排出，达到减肥目的。
中医通过调整体内环境，从根本上应对肥胖问题，强调平衡和谐的生活方式以促进健康。
