血尿伴排尿不畅可采取肾结石碎石术、经皮肾镜取石术、膀胱镜下电切术、激光输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石治疗等治疗措施。
1.肾结石碎石术
肾结石碎石术通过使用高频声波将大块结石震碎成较小颗粒以便排出,减少对泌尿系统的机械性阻塞。此方法适用于较大且难以自行排出的肾结石。手术后需注意休息,避免剧烈运动。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况,并使用特殊工具取出结石的一种微创手术方式。对于较大的或多发性肾结石以及伴有严重感染的情况较为适宜。术后应密切监测伤口愈合及有无并发感染迹象。
3.膀胱镜下电切术
膀胱镜下电切术是一种借助膀胱镜进行直视下的微创手术,利用高频电流切除异常组织的方法来处理可能存在的肿瘤或其他病变。主要用于治疗良性或恶性膀胱壁上的肿物。术后患者需要遵循医嘱服用抗生素以预防感染发生。
4.激光输尿管镜碎石术
激光输尿管镜碎石术采用软性输尿管镜配合钬激光碎石系统,在内窥镜引导下深入至患处进行精确碎石。该方法适合处理位于输尿管内的顽固性小至中等大小结石。术后应保持充足水分摄入以促进碎石排出。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗运用高能级物理能量将体内结石化为微粒,再随尿液排出。主要针对表浅位置、小于2厘米的肾结石。治疗期间应避免剧烈活动以防碎石移位引起其他并发症。
在接受上述治疗前,应完善相关检查如超声波扫描或CT检查以评估结石大小及位置。在治疗过程中,患者要严格遵照医嘱调整饮食结构,减少含钙量高的食物摄入,多喝水,保证每日尿量在2000毫升以上,有利于促进结石排出。