早孕可能导致血清胆红素水平升高、转氨酶升高、凝血功能障碍、脂肪肝或妊娠期肝内胆汁淤积症等肝功能异常。
1.血清胆红素水平升高
血清胆红素水平升高主要是由于肝脏摄取和结合未结合胆红素的能力下降所致。这可能导致皮肤、眼白等部位黄疸,严重时可引起神经系统症状,甚至导致胆汁淤积性肝硬化。
2.转氨酶升高
转氨酶主要存在于各种细胞中,当肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,胞浆内的ALT释放入血,致使血清ALT活性增高。此时若不及时处理,可能进一步加重肝脏损伤,甚至发展为肝衰竭。
3.凝血功能障碍
凝血因子合成减少是由于雌激素对肝脏合成凝血因子有抑制作用,导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。这可能会导致出血倾向,严重时可能出现分娩后持续出血或产后大出血的情况。
4.脂肪肝
怀孕期间孕妇体内内分泌发生变化,导致肝脏脂肪代谢异常,从而引发脂肪肝。典型表现为右上腹不适、乏力及瘙痒等症状,长期存在可能增加肝硬化的风险。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症的发生原因尚不清楚,但通常认为是孕期特有的疾病,与雌激素水平变化有关。患者常出现瘙痒、疲劳、恶心呕吐等症状,瘙痒多出现在晚间或睡眠时,且无法通过局部冷敷缓解。
建议定期进行肝功能检查,以监测肝功能是否正常。如发现异常应及时就医,在医生指导下使用保肝药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。