胆囊结石切除了胆囊后,一般不能完全排除胆总管结石的可能性。
虽然切除胆囊可以减少胆囊结石的发生,但并不能消除产生胆石症的所有危险因素,如高脂饮食、肥胖等,这些因素可能导致胆汁成分改变,促进胆石形成。此外,胆囊的功能主要是储存胆汁,而胆汁是由肝脏分泌的,因此即使没有了胆囊,如果胆汁成分异常或者胆道系统其他部位存在问题,仍然有可能形成胆总管结石。因此,为了确保身体健康,建议定期进行体检和检查,及时发现并处理潜在的问题。
对于无症状且直径小于1cm的胆总管结石,可考虑采用药物溶石治疗,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。而对于较大或伴有梗阻性黄疸等症状者,则需行手术治疗,如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
术后患者应遵循医嘱调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,同时注意保持规律作息,以降低胆总管结石的风险。