腰椎间盘突出伴躺着酸痛时,可考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的躺下时的酸痛。 适用于急性期缓解轻微至中度的腰椎间盘突出引起的躺下时的酸痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的躺下时的酸痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适合于存在肌肉紧张但无神经受压症状的患者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻神经根受压引起的疼痛。在影像学引导下进行,通常采用利多卡因、曲安奈德等药物。 用于确定腰椎间盘突出是否为躺下时酸痛的原因,并评估其对神经的压迫程度。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口进入脊柱内部,扩大受压迫的椎间孔。常使用特制工具如微型钻头和扩张器执行此操作。 适用于反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出引起躺下时的酸痛及相应神经功能障碍。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出的椎间盘组织后,使用骨移植材料加固相邻两节椎体间的连接,恢复稳定性和支撑力。常见手术步骤包括定位穿刺点、建立工作通道、移除突出物、植入融合装置并缝合固定。 旨在长期解决因退变性腰椎间盘突出所致躺下时的酸痛及相关并发症。
针对腰椎盘突出引起的躺下时的酸痛,应避免剧烈运动,以免加重病情,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于促进身体康复。