月经来了腹痛腰酸可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，引起经期腹痛和腰酸。可通过调节生活习惯、饮食习惯以及适当运动进行缓解，必要时可遵医嘱使用复方炔诺孕酮片等药物改善。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到卵巢激素的影响发生周期性变化时，就会导致腹痛和腰酸等症状出现。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止痛治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激会导致下腹部坠胀感、疼痛，还可能会放射至腰部，从而引起腰痛的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。患者需遵医嘱足量、足疗程用药，以免病情反复。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中生长繁殖所致。病变部位的子宫肌层会逐渐增厚并形成结节，导致子宫收缩力增强，在月经来潮期间会引起剧烈的腹痛和腰酸。患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能引发腹痛和腰酸的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需要手术切除，例如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
针对月经期间的腹痛和腰酸，建议患者注意保暖，尤其是下半身，以免受凉后加重不适症状。此外，还可以进行热敷或者适当的轻柔按摩，有助于缓解症状。
