治疗肾结石可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾、输尿管及部分膀胱结石效果显著。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从腰部进入肾脏内部取出结石的一种微创手术。此手术一般采用局部麻醉,在X光机监视下穿刺皮肤、建立通道后插入肾镜到达结石处将其击碎取出。主要针对较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效的患者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱,然后沿着输尿管到达结石所在的位置进行摘除。该手术通常在全身麻醉下进行。适用于无法直接经皮穿刺的较大或复杂结构的输尿管结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口插入微型器械进行结石清除的一种微创手术。具体操作步骤包括定位结石位置、分离粘连组织、夹持并移除结石等。主要用于复杂的多发性或复发性肾结石以及合并感染等情况。
5.中药排石
中药排石通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出。常用方剂如五苓散加味,由茯苓、泽泻、猪苓、白术组成,具有健脾利湿、化气行水的功效。对于直径小于0.5cm且表面光滑的肾盂及输尿管上段结石效果较好。
在接受肾结石治疗时,应保持充足的水分摄入以帮助溶解小的矿物质结晶,并促进其随尿液排出。同时,减少富含草酸盐和钙的食物摄入,如菠菜、坚果等,可降低结石再次形成的风险。