人流后四五天腹痛腰酸背痛可能是正常的生理反应，也可能存在术后并发症的情况。
人流术中可能会对子宫产生一定的刺激和损伤，导致子宫收缩和恢复，进而引发腹痛的现象；而腰酸背痛则可能与手术时患者处于仰卧位，长时间压迫腰部肌肉有关。如果症状持续时间较长或者伴随其他异常表现，如发热、阴道流血增多等，则可能是术后并发症的表现，需要进一步评估是否为宫内残留物所致。
此外，还应考虑是否有感染的可能性，因为流产后的抵抗力下降，如果不注意个人卫生或未及时进行抗炎治疗，可能导致细菌侵入生殖系统引起感染，从而出现上述不适症状。
总之，在人流后，女性应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时还要观察身体变化，若发现异常应及时就医复查。
