老年人腹主动脉瘤的临床表现包括腹部搏动性肿块、腹部疼痛、背痛、呼吸困难以及下肢缺血,这些症状可能提示腹主动脉瘤的存在,需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹部搏动性肿块
腹主动脉瘤通常发生在腹主动脉壁上,当动脉瘤体积增大时会形成搏动性的肿块。这是由于腹主动脉局部管腔扩张所致。肿块位置位于肚脐周围或肋骨下方,可随心跳而跳动并伴有明显的震颤感。
2.腹部疼痛
腹主动脉瘤压迫邻近组织和神经时,会导致腹部出现持续或者阵发性的疼痛。疼痛可能集中在腹部中央,但也可能向其他区域放射,如腰部或背部。
3.背痛
腹主动脉瘤可能会导致后方脊柱旁的牵涉性疼痛,因为腹主动脉与脊髓相邻。这种背痛通常是持续性的,有时会因体位改变而加剧。
4.呼吸困难
腹主动脉瘤压迫肺部或支气管时,会引起呼吸困难的症状。患者可能感到胸闷、气促,尤其是在活动后或平卧时更为明显。
5.下肢缺血
腹主动脉瘤压迫髂动脉时,可能导致远端肢体供血不足,从而引发下肢缺血的现象。表现为下肢麻木、刺痛、冷感以及间歇性跛行等不适症状。
针对腹主动脉瘤的症状,建议进行超声心动图、CT血管造影术等相关检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗,如遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、硝普钠等维持血压稳定;以及手术治疗,如开放修复或经皮介入修复。患者应避免剧烈运动,保持良好的血液循环状态,定期监测血压和体重变化,以便及时发现异常情况。