腰椎盘突出按压疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的按压痛。 适用于急性期缓解轻度至中度的按压痛及活动后加剧的不适感。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的按压痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解局部肌肉紧张状态。 适合于存在肌肉紧张引起按压痛的情况时使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症。常采用利多卡因、曲安奈德等药物进行注射。 用于特定情况下缓解由腰椎间盘突出引起的剧烈按压痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,旨在扩大受压迫的神经通道,减少对神经根的压迫。通过内窥镜下切除部分椎板和黄韧带来实现。 适用于保守治疗无效且有明确神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎骨来稳定关节,减少运动引起的压迫风险。常见技术包括植入人工骨块和内固定器械。 适用于因不稳定而加重按压痛的患者。
在治疗腰椎间盘突出症引起的按压痛时,应避免长时间保持一个姿势,以免加重病情。日常生活中注意休息,适当进行功能性锻炼,如燕飞动作,也有助于促进恢复。