直肠总是突然刺激性疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结核病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤层全层的小溃疡，当患者排便时，粪便摩擦会导致裂口处出现剧烈疼痛。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、氢化可的松软膏等药物缓解疼痛。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，形成肛周皮赘和静脉丛扩张。当痔块发生嵌顿时，会引起局部血液循环受阻，从而导致突发性疼痛。患者可以到医院进行手术切除的方式来进行治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等，炎症因子刺激直肠黏膜，引起局部水肿、糜烂等症状，进而诱发疼痛感。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖产生大量代谢产物，这些物质对周围组织造成刺激和损伤，导致直肠部位出现慢性炎症和溃疡面，从而引发疼痛。确诊后需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆IgM，导致血液中IgM水平显著升高，进而压迫邻近神经根，引发疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松。
建议关注排便习惯和排便质量，以减少直肠刺激。必要时，应进行肛门指诊、直肠镜检以及粪便常规和隐血试验等检查，以便进一步评估病情并制定适当的管理策略。
