治疗腰椎盘突出可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期腰椎间盘突出引起的轻微到中度的腰部及下肢放射性疼痛的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,减轻因腰椎间盘突出导致的局部肌肉紧张和痉挛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 适合于存在背部肌肉紧张、僵硬等不适症状时使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症。常见药物为利多卡因和氢化可的松。 该方法用于缓解由腰椎间盘突出引起的剧烈背痛和坐骨神经痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的间隙,通常采用穿刺针、球囊导管等器械。具体操作需在医生指导下进行。 该方法主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出组织,并使用内固定器材稳定相邻节段,手术时间较长,需要全身麻醉。手术过程包括定位病变部位、切开皮肤、分离软组织、暴露脊柱、摘除突出物、植骨融合等步骤。 该手术适用于严重的腰椎间盘突出伴有不稳定或退变性疾病患者。
在接受上述治疗前,应避免剧烈运动以减少腰椎负担,同时注意保持良好的姿势习惯,如坐姿时避免长时间弯腰驼背,以预防腰椎疾病的发生。