盆腔长包块并伴有疼痛可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤或输卵管积水引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。这些异常组织可能会形成结节或包块，在月经期间引起腹痛和盆腔不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖器官炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症因子刺激局部组织，导致盆腔充血水肿和渗出物增多，从而出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，可能由多种原因引起，如激素水平变化、卵泡发育不全等。当囊肿增大压迫周围组织时，会导致盆腔疼痛和包块形成。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需手术处理，定期复查即可；而对于较大的或多房性囊肿，则需考虑手术切除。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，由于体内雌孕激素分泌失调等原因诱发。肌瘤本身质地较硬，若体积较大则会对周围组织产生压迫作用，进而引起盆腔疼痛的症状。患者可遵医嘱服用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素受体拮抗剂来缩小肌瘤体积。
5.输卵管积水
输卵管积水指输卵管伞端的梗阻,其中的漏出液积聚而成。输卵管积水可能导致输卵管黏膜充血水肿，甚至发生粘连闭锁，此时输卵管内分泌物无法正常排出，就会形成积水，进而引发盆腔疼痛的情况。针对输卵管积水的治疗方法主要是通过腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等微创手术方式来改善病情。
建议关注月经周期的变化，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查、MRI扫描或者血液中的CA-125检测，以辅助诊断。
