晚上阴道出血伴血块可能是由宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜增生等疾病引起的，需要进一步检查确诊。
上述提及的疾病都可能导致阴道出血，但具体哪种疾病还需结合症状、体征及辅助检查来确定。例如宫颈炎常伴有白带增多、下腹痛等症状，而子宫内膜炎则可能出现发热、腰酸背痛等情况。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此明确诊断至关重要。
如果患者处于月经期，则考虑为正常的生理现象，不需要过于担心。
在出现异常阴道出血时，应避免剧烈运动，以免加重出血，同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。
