胆囊结石的保守治疗可以考虑饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状加重或出现并发症,应及时就医评估是否需要手术治疗。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分摄取来缓解症状。适用于轻度症状且无并发症的患者。
2.药物溶石治疗
利用口服利胆药物促进胆汁分泌,以达到溶解结石的目的。适合于直径小于1厘米且没有梗阻性黄疸的胆囊小结石患者。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量将结石粉碎成细砂粒。对于表浅的胆囊壁钙化或胆固醇结晶有较好的效果。但需密切观察是否有出血倾向。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用针穿入胆囊抽取胆汁,并放置引流管。此方法主要用于急性胆囊炎引起的胆道梗阻或感染。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口置入器械完成胆囊摘除手术。主要针对反复发作胆绞痛或胆囊炎患者以及存在胆囊癌风险者。
此外,建议定期复查B超,监测病情变化,以便及时发现并处理可能发生的并发症。对于患有胆囊结石的患者,应避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减少不适症状的发生。