保护动脉瘤不破裂可以采取颅内压控制、抗高血压治疗、血管成形术、支架植入、血小板抑制治疗等措施。
1.颅内压控制
通过降低颅内压力来减少对已经脆弱的动脉瘤壁的压力,防止其破裂。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。适用于存在高颅内压风险的患者,如脑水肿或脑积水。
2.抗高血压治疗
通过长期有效地控制血压在正常范围内,减轻对动脉瘤壁的冲击力,预防破裂。常用的降压药有硝苯地平、卡托普利等。对于已有高血压且伴有动脉瘤的患者,此方法是必不可少的。
3.血管成形术
使用特殊的导管将球囊送至动脉瘤处,然后充盈球囊使其压迫瘤体,达到稳定瘤体的目的。通常采用经皮穿刺股动脉的方法进行。主要用于无法耐受手术开刀的复杂病变或者不适合外科手术的患者。
4.支架植入
利用微创技术将带有网状结构的金属支架置入动脉瘤腔内,以支撑瘤体壁并防止其破裂。常采用经颈动脉或股动脉途径放置支架。对于直径较大或已发生过出血事件的动脉瘤,可考虑行此治疗。
5.血小板抑制治疗
通过抑制血小板活化和聚集,减少血液凝固,从而降低动脉瘤破裂的风险。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于有既往卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者,在未发现明确病因前,可以考虑使用。
建议定期复查磁共振血管造影等相关检查,监测动脉瘤的变化情况。日常生活中应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,以减少动脉瘤破裂的风险。