男性老是有乳腺增生可能是雌激素水平异常、睾丸功能减退、肝脏疾病、遗传因素、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平过高会影响雄激素向双氢睾酮和硫酸脱氢表雄酮的转化，导致乳腺组织过度生长。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行治疗。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退时，体内睾酮合成减少，雌激素/雄激素比例增加，从而引起乳腺组织增生。补充外源性睾酮是常用的治疗方法，例如口服甲睾酮、丙酸睾酮等。
3.肝脏疾病
肝脏是雌激素代谢的主要器官，肝功能受损会导致雌激素清除障碍，雌激素/雄激素比值上升，刺激乳腺细胞增长。保肝治疗有助于改善雌激素代谢，常用药物有水飞蓟宾、甘草酸二铵等。
4.遗传因素
乳腺增生可能受遗传影响，若家族中存在相关病史，则个体风险增加。对于遗传易感者，建议定期自我检查乳房是否有肿块或其他异常。如有必要，可咨询专业医生进行进一步评估。
5.肥胖
肥胖患者脂肪堆积可能导致内分泌紊乱，间接影响雄激素转化为雌激素的过程，导致雌激素水平相对偏高，促使乳腺组织发育。减轻体重可通过饮食调整和运动来实现，如低脂饮食和规律锻炼。
针对乳腺增生，建议定期进行乳腺自检以及必要的医学检查，如超声波检查，以监测病情变化。同时，注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于降低乳腺增生的风险。
