23岁闭经可能是下丘脑功能异常、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起闭经。垂体前叶功能减退引起的闭经常需要激素替代疗法，如雌孕激素联合周期疗法，以恢复正常的月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。对于存在高雄激素血症的患者，可遵照医生的意见口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素类药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，导致FSH和LH分泌减少，从而影响卵巢功能，导致闭经。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对压力的正常反应，导致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，引起闭经。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素和盐皮质激素的替代疗法，例如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状，而过度减肥则可能导致营养不良，进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。适当的运动有助于改善体质，但应避免剧烈运动以免诱发低血糖。
