孕23周下腹痛伴腰酸可能是先兆流产的症状，需要保胎治疗。
先兆流产是指妊娠28周之前出现少量阴道流血，并伴有阵发性腹痛和腰背痛的现象。此阶段胎儿发育不稳定，易受外界因素影响而发生流产，因此需要积极保胎治疗。
此外，还应考虑是否有胃肠炎、肠痉挛等情况的发生。这些疾病也可能导致孕妇腹部疼痛，但通常伴随有腹泻、恶心呕吐等症状。
孕期要注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定，同时注意营养均衡，定期进行产前检查，及时发现并处理任何不适症状。
