腰椎间盘突出可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等方法进行治疗。
1.牵引疗法
通过使用外加重量来拉伸脊柱,减轻压迫神经的症状。对于急性期患者,可以缓解疼痛症状。但不宜长期使用。
2.非甾体抗炎药
此类药物具有解热、镇痛及抗风湿作用,能抑制环氧化酶活性,减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGG2等前体物质,从而抑制白三烯等产物的合成和释放,进而起到止痛的作用。适用于急性和慢性发作期时的对症处理。需注意胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
这类药物能够降低肌肉紧张度,间接增加椎管空间,缓解由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张所致的不适感。短期服用以改善肌肉僵硬状态。不建议孕妇及哺乳期妇女使用。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下将局麻药注入神经周围,可迅速缓解因神经受压而引发的剧烈疼痛。主要针对急性发作且存在明确痛点者。须谨慎考虑风险与收益比。
5.椎间孔扩大术
通过手术扩大狭窄的椎间孔,减少对神经根的压迫,适用于经保守治疗无效且有明显神经功能障碍者。手术通常采用微创技术,在全麻下完成,并需严格遵循无菌原则。
除了上述推荐的治疗方法外,还可遵医嘱使用维生素B复合制剂,如甲钴胺片、维生素B6片等,以辅助神经修复。同时,建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。