腹主动脉瘤破裂后抢救可采取体外循环、阻断术、人工血管移植、抗休克治疗、止痛治疗等治疗措施。
1.体外循环
体外循环通过建立一个独立于人体的心脏和大血管之外的循环系统来支持生命活动。具体是将患者的血液引出体外,在体外经过灌注、加温或冷却后再送回体内。当患者存在严重心脏疾病时,如心肌梗死或复杂先天性心脏病,需要进行心脏手术时使用。
2.阻断术
阻断术是指在手术过程中为了防止血液流向病变部位而暂时中断血流的一种技术手段。例如腹主动脉瘤破裂时可采用阻断术以减少出血量。此方法主要用于控制急性出血或预防进一步的组织损伤。
3.人工血管移植
人工血管移植是一种外科手术,通过移除受损的动脉并将其替换为合成材料制成的人工血管来恢复血液循环。对于无法修复的腹主动脉瘤破裂而言,这是必要的治疗选择之一。该手术通常作为开放性手术进行,并可能涉及周围组织如肾脏的保护。
4.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持患者的生命体征稳定,包括血压、心率等指标。对于腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克,这些措施至关重要。这类措施包括快速补液、纠正电解质紊乱以及根据需要给予血管活性药物。
5.止痛治疗
止痛治疗用于缓解由腹主动脉瘤破裂引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度疼痛,吗啡类药物则适用于重度疼痛。对于因腹部手术或其他原因造成的术后疼痛管理也具有重要意义。
在腹主动脉瘤破裂后,应立即就医寻求专业急救处理,同时保持呼吸道通畅,避免不必要的移动患者,以免加重出血风险。