盆腔包块术后四个月仍有疼痛可能是由于手术后炎症反应引起的。
因为手术后的炎症反应会导致局部组织水肿、充血等现象发生，从而引起疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
此外，如果患者在术后没有遵医嘱进行复查或恢复不佳，也可能会导致术后四个月仍有疼痛的现象出现。
因此，在术后恢复期间，患者应定期复诊以监测病情进展，并遵循医嘱进行适当的休息和活动，以促进身体康复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医以便进一步评估和处理。
