假性动脉瘤的处理可以考虑经皮穿刺血管内修复术、经皮经股动脉瘤栓塞术、人工血管旁路移植术、腹膜后血肿清除术、假体植入术等方法。
1.经皮穿刺血管内修复术
经皮穿刺血管内修复术通常使用特殊的材料如聚酯网片、不锈钢丝圈等,在X线监视下通过皮肤进入病变部位进行修复。例如,在股动脉瘤中可使用不锈钢丝圈封闭瘤颈。此方法常用于无法直接手术的复杂位置的真性动脉瘤。
2.经皮经股动脉瘤栓塞术
经皮经股动脉瘤栓塞术是将特制的金属弹簧圈或生物蛋白胶注入瘤体内以达到闭塞的目的。栓塞剂通过导管送入股动脉到达瘤体处释放。对于不适合开放手术且需要暂时控制出血的患者是一种较好的选择。
3.人工血管旁路移植术
人工血管旁路移植术是在受影响区域之间创建一条人工血管通道来替代受损部分。手术通常在全身麻醉下进行,并可能包括深静脉移植或其他辅助技术。当患者存在严重外周动脉疾病导致肢体缺血时,可以考虑行人工血管旁路移植术。
4.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是通过开腹或微创手术切除血肿及周围受损组织。手术通常采用局部或全身麻醉,并根据具体情况决定是否需应用止血药。该手术适用于因创伤或其他原因引起的腹膜后血肿伴有感染迹象者。
5.假体植入术
假体植入术涉及移除受损组织并将人工材料如硅胶或膨体放置于相应位置以重建结构稳定性。手术通常在全麻下完成,并可能伴随其他修复措施如植骨。对于因外伤或先天畸形导致关节不稳或功能障碍的患者有较好效果。
针对假性动脉瘤的处理,应尽快由专业医生评估,制定个体化方案。术后管理包括定期复查,监测伤口愈合情况以及预防感染风险。