盆腔内囊性包块不疼可能是因为卵巢良性肿瘤、输卵管积水、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿等病因导致的。这些疾病虽然在早期可能不会引起疼痛，但如果不及时治疗，可能会对生育能力产生影响。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.卵巢良性肿瘤
由于肿瘤体积较小且生长缓慢，未对周围组织产生压迫和刺激，因此不会引起明显的疼痛。针对卵巢良性肿瘤，若无症状且患者有生育需求，则可以考虑保留卵巢组织的手术方式，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
2.输卵管积水
输卵管积水通常由慢性炎症导致输卵管阻塞所致，当积液量逐渐增多时会对周围组织造成压迫，但积水本身并不会产生剧烈的疼痛感。对于输卵管积水，如果引起了输卵管堵塞或者反复发生输卵管炎，此时则需要通过手术进行治疗，比如输卵管近端阻塞性病变可通过插管疏通法处理，远端阻塞性病变可采用腹腔镜下输卵管造口术等。
3.黄体囊肿
黄体囊肿是卵泡排卵后形成的黄体，在激素水平变化的影响下出现液体积聚而形成囊肿。黄体囊肿通常为功能性，不会持续增大并可能自行消退，所以一般不会引起明显不适。对于黄体囊肿，建议定期复查超声以监测囊肿的变化，如发现囊肿增大或伴有症状应及时就医。
4.子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位症中的异位内膜在卵巢中周期性生长、萎缩坏死，形成单个或多个囊性结构即囊肿，此过程会导致局部粘连、渗出，进而形成包裹性积液，形成盆腔包块。但由于此类囊肿内部压力较低，因此多表现为隐痛或轻微胀痛。对于子宫内膜异位囊肿，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
针对盆腔内囊性包块，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时还要定期到医院做B超复查，以便及时了解病情的发展情况。
