盆腔囊性包块通常需要通过手术治疗，但是否需要开腹取决于包块的具体位置和大小。
囊性包块位于盆腔深处，开腹手术可提供更直接的视野和操作空间，便于完整摘除包块。而较小的包块可通过腹腔镜微创手术进行摘除，创伤小、恢复快，不需要开腹。
如果患者有生育需求或身体条件不允许大范围切口时，可以考虑使用经阴道途径进行囊肿剔除术，以减少腹部切口。
在处理盆腔囊性包块时，应严格遵循医生建议，并结合个体差异选择最合适的手术方式。术后注意休息，避免剧烈运动，定期复查以监测病情变化。
