双侧附件炎患者在大便时疼痛厉害可能是炎症刺激引起的。
双侧附件炎是由病原体通过邻近器官直接蔓延、淋巴道传播、血液循环传播等途径侵入生殖器而引起的疾病，炎症可导致局部组织水肿、充血，当患者在大便时，腹内压增高会加重盆腔充血状态，进而诱发或加剧双侧附件区域的疼痛。
如果患者还伴有发热、头痛等症状，则可能与盆腔积液有关，需及时就医以获得适当的治疗。
针对双侧附件炎，建议患者避免过度劳累，保持充足休息，以免病情加重。同时，应加强个人卫生，预防感染的发生。
