阴道出血只有早上多可能是正常的生理现象，也可能是病理性的表现，需要结合具体情况进行评估。
正常情况下，女性在月经期间会出现阴道出血的情况，而月经期间的时间段并不固定，因此可能会出现阴道出血只有早上多的现象。但如果患者存在宫颈炎、宫颈息肉等疾病，则会导致宫颈黏膜受损，容易引起接触性出血，从而表现为阴道出血只有早上多的症状。
如果患者还伴有腹痛、腰酸等症状，则可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。这些疾病可能导致生殖器官充血水肿，进而引发阴道出血。此外，若患者处于围绝经期或绝经后阶段，体内激素水平变化较大，可能出现异常子宫出血的情况。
针对阴道出血的情况，建议患者定期进行妇科检查，特别是对于有性生活的女性来说尤为重要。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防妇科疾病的有效措施之一。
