子宫囊肿不一定需要割除子宫，具体需根据囊肿性质及患者病情决定。
子宫囊肿包括多种类型，如功能性囊肿、子宫腺肌瘤等，其中功能性囊肿多为良性，且不会恶变，此时可以不割子宫。而子宫腺肌瘤则是一种常见的良性肿瘤，但如果不及时治疗可能会发展成恶性肿瘤，因此需要通过手术切除腺肌瘤组织来防止其恶化。
如果子宫囊肿伴有严重的痛经或月经异常，可能需要考虑手术治疗，以减少症状并预防并发症的发生。
在处理子宫囊肿时，应定期进行妇科检查以及超声波监测，以便早期发现病变并采取相应措施。对于无症状的小型囊肿，可采用观察随访的方式；对于较大的或多发性囊肿，则建议行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
