脑动脉瘤破裂一星期还没醒可能是由于颅内血肿、脑干损伤等原因导致的严重脑损害，需要紧急医疗干预。
颅内血肿形成后会压迫周围的脑组织，导致脑干受损，进一步引发意识障碍。脑干是控制生命活动的重要中枢，一旦受到压迫或损伤，就会严重影响患者的意识状态，甚至可能导致深度昏迷。因此，对于脑动脉瘤破裂的患者来说，及时发现和治疗是非常关键的，以减少并发症的发生和改善预后。
此外，如果存在凝血功能异常或抗凝治疗史，可能增加出血风险，影响恢复进程。
在处理脑动脉瘤的过程中，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重脑水肿和颅内压增高。
