左下腹胀痛伴有大便不成形可能是慢性结肠炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结核病或巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，会导致肠道黏膜长期存在炎症反应，刺激局部组织产生疼痛感，进而出现腹部不适、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠壁上的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会对周围组织造成压迫和刺激，引起左下腹胀痛以及排便习惯改变的情况发生。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术，例如经内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续损伤导致充血水肿甚至糜烂坏死，从而引起左下腹胀痛、腹泻、脓血便等症状。患者可遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病变累及到结肠部位，则会引起结肠组织受损，导致结核病灶形成，如果此时病情比较严重，就会诱发结核中毒的症状，如发热、乏力、食欲减退等。此外，还可能伴随有恶心呕吐、腹泻便秘交替等情况的发生。对于结核病的治疗通常需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高，引起一系列临床表现，包括贫血、出血倾向、肝脾肿大等。高浓度的IgM可以抑制补体C3转化酶活性，影响补体经典途径的正常功能，降低机体的免疫防御能力，因此会出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。巨球蛋白血症的治疗需个体化制定方案，可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。建议患者及时就医，在专业医生的指导下接受合适的治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道刺激。同时，定期复查结肠镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
