急性扁桃体炎通常不会直接导致牙龈肿大，但如果伴有口腔卫生不良或其他并发症，则可能导致牙龈发炎。
急性扁桃体炎主要是由病原菌感染引起的，主要表现为咽部黏膜充血、扁桃体肿大等症状，一般不直接累及牙龈。如果未及时治疗或治疗不当，导致疾病迁延不愈，反复发作，使机体抵抗力下降，此时可能存在口腔卫生不佳等情况，容易诱发牙龈炎，进而出现牙龈肿大的现象。
若患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会增加患急性扁桃体炎的风险，从而引起局部淋巴结肿大，但并不会直接导致牙龈肿胀。
在临床上，对于急性扁桃体炎的诊断需要结合临床表现与实验室检查结果综合判断。建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理可能存在的问题，避免病情进一步发展。
