勃起时小便末端出血可能是由尿道损伤、尿道结石、精囊炎、前列腺炎、膀胱癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿道损伤
由于外伤导致尿道黏膜受损，在排尿时会引起疼痛和出血。轻度尿道损伤可通过休息和口服止痛药缓解，重度需手术修复。
2.尿道结石
尿道内存在结石，当患者站立位时，结石可能压迫刺激尿道粘膜引起局部破损、出血。此外，还可能会伴随尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可以通过大量饮水以及服用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出；若结石较大，则需要进行体外冲击波碎石术。
3.精囊炎
精囊及其周围组织发生炎症反应，可使毛细血管脆性增加，在勃起状态下容易破裂出血，通常伴有射精痛、血精等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢地尼胶囊、盐酸环丙沙星片等药物控制感染。
4.前列腺炎
前列腺受到细菌或其他病原体感染引起的炎症，会导致前列腺充血水肿，易出现尿道口滴白带血丝的现象。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到膀胱颈部或者尿道时，就会引起排尿困难、尿道出血等情况的发生。确诊后，可以考虑通过经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行处理。
建议定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以免加重症状。
