闭经4年突然出血伴有腹痛可能是由激素失调引起的子宫内膜病变所致。
闭经4年通常意味着卵巢功能衰退或下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍，导致雌孕激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落规律。如果在此期间出现出血和腹痛症状，则可能是由于激素波动引起了子宫内膜局部充血、水肿甚至坏死，从而导致了上述临床表现。
此外，还应考虑是否存在宫颈疾病，如宫颈息肉或宫颈癌等引起的接触性出血，以及是否患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性肿瘤，这些都可能导致闭经后再次出血。
总之，闭经4年后出现异常阴道流血需及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。
