孕33周左小腹痛腰酸可能是由先兆流产、子宫肌瘤、盆腔炎引起的，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
先兆流产是指在怀孕早期出现下腹部阵发性疼痛和腰酸等症状，多是由于胚胎染色体异常导致的；子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其生长压迫周围组织时，会引起左小腹痛和腰酸的症状；盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道器官及其周围组织炎症，典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或阴道出血，严重者可出现寒战、高热、头痛、食欲减退等。上述三种疾病都可能导致孕妇出现不适症状，因此需要及时就医以便明确诊断并获得适当的治疗。
如果孕妇感到恶心、呕吐、腹泻或出现阴道流血等情况，应立即前往医院就诊。
孕期要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期进行产检，及时发现和处理任何不适症状。
