怀孕45天出现右下腹痛和腰酸的症状需要立即就医。
这种情况可能是先兆流产、异位妊娠、附件炎等疾病的征兆，如果不及时处理可能会导致严重的后果，因此必须尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
如果疼痛伴有阴道出血或发热，则可能为先兆流产或感染性疾病所致，需紧急就医以防止病情进一步恶化。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，并定期进行产前检查，以早期发现并处理任何异常情况。
