怀孕29周腰酸小腹痛可能是由于先兆流产引起的，需要及时就医。
先兆流产是指在孕早期出现少量阴道流血，并伴有阵发性下腹痛或腰背痛。这种情况多见于孕酮不足、宫颈机能不全等原因，如果不及时治疗，可能会发展为完全流产。因此，建议患者到医院就诊，通过B超检查明确诊断后，在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
如果孕妇还伴随有阴道出血、腹部紧缩感等症状，则需考虑是难免流产、感染导致的子宫收缩等情况所致。这些症状可能表明存在严重的妊娠并发症，应立即就医以评估胎儿健康状况。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养均衡饮食，同时定期进行产检，监测胎儿发育情况以及自身身体变化，以便及时发现异常并处理。
