引产23天后小腹痛腰酸可能是由子宫收缩不良、宫腔内残留物、感染等原因导致的。
子宫收缩不良：引产手术后，子宫需要收缩以恢复正常大小，如果收缩过程不完全或受到干扰，可能会导致小腹痛和腰酸。这种情况通常是因为子宫肌肉对缩宫素敏感性降低所致。
宫腔内残留物：在引产过程中，未排出的胚胎组织或其他物质滞留在宫腔内，会引起持续的子宫出血和疼痛。残留物刺激子宫壁会导致小腹痛和腰酸。
感染：引产手术是一种侵入性的操作，如果没有采取适当的预防措施，可能会导致细菌进入子宫，引发感染。感染会引发炎症反应，导致小腹痛和腰酸，并伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
若患者存在宫颈裂伤、盆腔炎等疾病时，在引产后也有可能会出现小腹痛腰酸的症状，但较为少见。这些疾病可能导致局部血液循环障碍，进而引起不适症状。
需要注意的是，术后一段时间内应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重腹部和腰部不适。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
