小孩包皮过长不能外翻可能是正常的生理现象，也有可能是包茎引起的。
正常情况下，新生儿及幼儿时期存在生理性包茎，此时包皮内板与阴茎头之间有较多的纤维组织连接，随着生长发育，这些纤维组织会逐渐松弛，使包皮能够上翻。如果在儿童期仍然存在包皮过长且无法外翻的情况，则可能是包茎所致，这种情况通常是因为包皮口过于狭小或者包皮与阴茎头之间粘连紧密，导致包皮无法上翻露出阴茎头和冠状沟。包茎如果不影响排尿和清洁，一般不需要特殊处理；但如果出现排尿困难、反复发生的包皮龟头炎等问题，则建议及时就医进行专业评估和治疗。
此外，还应考虑是否存在先天性畸形或感染性疾病等其他原因导致的包皮异常。例如蹼状阴茎可能伴有包皮过长，但不一定是包茎，因为部分包皮仍可上翻暴露阴茎头。此类情况需要由医生进一步检查以确定是否需要手术矫正。
日常生活中，家长应注意观察孩子的包皮状况，确保其能顺利上翻显露阴茎头，并保持局部清洁干燥。同时，避免使用刺激性强的化学物质清洗私处，以免引起不适或加重病情。
