大便后腹痛腰酸可能是由便秘、慢性肠炎、结肠息肉、肠道梗阻、盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于长期饮食习惯不良、排便姿势不当等原因导致胃肠道功能减弱，进而引起食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬难以排出，从而引发腹胀和腹部不适。可通过使用开塞露进行缓解。
2.慢性肠炎
由病毒、细菌、真菌等致病微生物感染引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素以及炎症细胞因子可刺激肠黏膜，导致其出现充血水肿和糜烂的情况。当患者存在慢性肠炎时，在排便过程中会对受损的肠黏膜产生摩擦和压迫，从而引起疼痛感。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不规律、经常吃辛辣刺激性食物等因素诱发的结肠部位良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会对周围组织造成压迫，此时就会出现腹痛的症状。对于较大的结肠息肉，需要通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.肠道梗阻
由于异物堵塞、肠道狭窄或者肠道壁肌肉痉挛收缩等原因导致肠道内容物无法顺利通过，当发生完全性肠道梗阻时，会导致大量气体和液体积聚在梗阻以上的肠段中，形成膨胀和压力增高，进而引发腹痛、腹胀等症状。针对肠道梗阻，首先需禁食禁水，然后及时就医，必要时可能需要手术治疗，如肠粘连松解术。
5.盆腔炎
多是由于产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等原因所导致的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激，会引起腰部酸痛、腹部坠胀感、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌的功能状态；同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
