阴道出血褐色伴有小腹痛可能是宫颈炎、子宫内膜异位症所致，但也有可能是宫颈癌、卵巢囊肿等其他妇科疾病的表现。
宫颈炎是由病原体感染引起宫颈管黏膜炎症，此时宫颈充血水肿，容易出现接触性出血，表现为阴道出血褐色的现象，同时会伴随下腹部坠胀感及疼痛的情况。子宫内膜异位症时，子宫内膜在宫腔外生长，当月经来潮时，这些组织也会发生出血，但无法顺利流出形成经血，进而逆流回输卵管、盆腔甚至进入阴道，从而引起少量出血，并伴随下腹痛的症状。而宫颈癌、卵巢囊肿等疾病也可能会引发异常阴道出血以及小腹痛的症状，需要通过专业医生评估后才能明确诊断。鉴于不同病因对应的处理方式有所不同，因此应尽快就医以便获得适当的治疗。
如果患者处于妊娠期或产褥期，阴道出血褐色小腹痛还可能与先兆流产、异位妊娠破裂等情况有关。如果是先兆流产导致的阴道出血，由于胚胎着床不稳定，易诱发子宫收缩，可能导致阴道出血。异位妊娠破裂则是因为受精卵未正常着床在子宫内，在输卵管处着床并逐渐发育，会导致输卵管破裂，血液流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。
针对阴道出血褐色小腹痛的情况，建议患者避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免加重症状。同时还要注意观察病情变化，定期复查，以监测病情进展和及时发现异常。
