肛裂后上厕所总出血可能是便秘引起的肛裂、内痔、肛乳头肥大、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘引起的肛裂
由于大便干结导致排便困难，进而引起肛门皮肤和黏膜撕裂而形成肛裂。患者可能伴随疼痛、出血等症状。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，必要时可使用开塞露辅助排便。
2.内痔
内痔是直肠末端黏膜下的静脉丛扩张形成的，当其发生血栓或者破裂时就会出现便血的症状。内痔通常伴有肛门坠胀感、瘙痒等不适。对于内痔所致的便血，可以考虑遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血处理。
3.肛乳头肥大
肛乳头肥大是指肛乳头因长期受到刺激而增大，当其表面破溃时会引起出血。典型表现为肛门处肿物脱出、疼痛以及出血。针对肛乳头肥大的治疗主要是通过手术切除，如经肛门镜下微创手术。
4.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤样病变，当息肉体积较大或存在恶变倾向时，可能会因为摩擦、炎症等因素导致出血。结肠息肉一般需要及时就医，在医生指导下采用内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌患者的结肠组织结构和功能会发生改变，可能导致血液供应不足，从而引起出血现象。结肠癌确诊后，患者可以在医生建议下采取手术方式治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肠道的刺激。同时定期进行体检，包括粪便潜血试验、结肠镜检查等，以便早期发现并处理相关问题。
