月经推迟20多天伴有腹痛和腰酸可能与妊娠相关疾病、盆腔炎性疾病等因素导致的病理机制有关，需就医进行针对性处理。
月经推迟20多天属于异常现象，如果排除了怀孕的可能性，则需要考虑其他因素的影响，如内分泌失调、卵巢早衰等。针对不同的病因，其治疗方法也有所不同，因此应尽快就医确诊并接受专业治疗。
月经推迟20来天腹痛腰酸还可能是子宫内膜异位症引起的，可通过超声检查进一步确认诊断。
月经推迟期间，建议患者避免剧烈运动，注意休息，保持良好的心态，以免加重不适症状。同时，还要加强营养，适当进食红枣、阿胶等食物，有利于缓解症状。
