患无精症时，部分患者的睾丸可能会出现萎缩的情况，但也有可能不会发生明显变化。
无精症通常由多种因素引起，如生殖道梗阻、激素水平异常、染色体异常等，这些因素可能导致精子生成受阻或者输送障碍，从而影响睾丸的正常生理功能。当存在明确病因且及时治疗时，可以改善精子生成环境，减轻对睾丸的压力，因此可能不会出现明显的体积改变。但如果无精症是由于遗传疾病或其他慢性疾病引起的，这些疾病可能导致睾丸组织受损，进而引发萎缩的现象。
患有无精症时，如果患者存在长期重度吸烟或酗酒史，此时会导致精子产生减少，甚至消失，也会使睾丸缩小。
在临床上对于无精症的诊断需排除其他原因导致的不育，包括生活方式因素及其他潜在的病理情况。建议定期监测睾丸大小和精子浓度，以评估病情变化。
