怀孕盆腔包块一般不会自行消失，但并非所有都会导致疼痛。
孕期盆腔包块是否疼痛以及是否会自行消失，主要取决于包块的性质。如果是良性的黄体囊肿或卵巢囊性畸胎瘤，在激素水平变化的影响下，可能会逐渐缩小或者被吸收，因此不必过于担心；但如果为恶性的子宫肌瘤则不会自行消失，并且还会伴随持续的疼痛症状。建议定期复查超声检查以监测包块的变化情况，如有不适症状应及时就医。
如果盆腔包块是由于先兆流产引起的，则通常不会引起疼痛，因为此时胚胎组织尚未完全脱离宫壁，未形成明显的剥离面。但是随着病情的发展，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。
孕期女性应关注自身症状变化，若发现盆腔包块伴有疼痛或其他不适，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
