大便时直肠一过性疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠炎、直肠黏膜脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡，排便时由于粪便摩擦会导致局部疼痛。当患者出现肛裂时，在擦拭肛门时可能会发现有血迹。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过手术的方式如纵切横缝术、肛裂切除术等方式进行治疗。
2.痔疮
痔是直肠末端的肛垫出现了病理性肥大，形成一个凸起团块，其中的血管丛血流受阻并扩张，容易引起疼痛和出血。痔核可能因为便秘或者排便时腹压增加而受到挤压，导致短暂的疼痛感。可通过温水坐浴缓解不适症状，若效果不佳，则需及时就医，必要时可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3.直肠息肉
直肠息肉是由结肠黏膜上的一种良性肿瘤样病变，当息肉较大或位置较低时，其表面易受硬便刺激而发生破溃，从而引起排便时直肠疼痛的现象。对于较小且带蒂的单发息肉可行内镜下摘除术，如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等；对于多发息肉则建议采取分次切除的方法。
4.结肠炎
结肠炎由多种因素引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激肠道黏膜可能导致排便时感到直肠疼痛。此外，还可能出现腹泻、腹痛等症状。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物以及醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是因为盆底肌肉松弛或长期便秘等原因导致的，使直肠壁部分或全部向下移位，当排便时，这些移位的组织会对周围神经产生压迫和刺激，进而引发疼痛感。轻度的直肠黏膜脱垂可以通过提肛运动来改善症状，重度者需要考虑手术治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意休息，避免熬夜。建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。
