肚子痛胀气老是大便不成形可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、肠道菌群失调等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留、产气增多，进而引起腹胀和排便不畅。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃动力，缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃部疼痛以及消化功能下降，从而出现腹胀、腹泻等症状。针对此病的治疗主要是去除致病因素，如根除幽门螺杆菌感染。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及神经系统异常、内脏感觉过敏、精神心理障碍等多种因素。这些因素可能导致肠道运动功能紊乱，进而引发腹痛、腹胀和排便习惯改变等症状。患者可以到医院通过针灸穴位的方式来进行治疗，比如足三里穴、天枢穴等，能够有效缓解不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病，在炎症因子的作用下，会引起右上腹持续钝痛、餐后饱胀感等不适症状。对于慢性胆囊炎的患者，如果出现反复发作的情况，则需要及时就医进行手术切除胆囊治疗，以免加重病情。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失调，有害菌过度生长，产生过多气体并影响消化吸收，导致腹胀和大便性状改变。补充益生菌是对肠道菌群失调的一种治疗方法，常用的益生菌制剂包括乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等。
建议关注饮食习惯，减少高脂、高纤维食物摄入，以小米粥、面条等易消化的食物为主。同时，定期复查，监测症状变化，必要时可通过胃镜、超声波检查等方式评估消化系统状况。
