肝功能异常脾脏肿大的原因是由于肝细胞受到损伤后，机体为补偿肝功能出现脾功能亢进所致。
肝功能异常时，由于肝细胞受损，肝脏的合成、代谢和解毒功能受到影响，导致血液中的胆红素水平升高，形成胆汁淤积性肝硬化。在肝硬化的背景下，门脉高压会增加脾脏静脉的压力，使脾脏充血和血液回流受阻，久而久之就会发生脾脏增大和脾功能亢进的现象。
如果患者存在慢性乙型肝炎病毒感染，此时处于免疫清除期，病毒刺激下也可引起肝功能异常伴随脾脏肿大。此外，酒精性肝病、脂肪性肝炎等疾病也可能导致肝功能异常，但不一定会引起脾脏肿大。
针对肝功能异常脾脏肿大的情况，在明确诊断前应避免摄入可能加重肝脏负担的食物或药物，以免加重病情。若确诊为肝炎，则需遵循医嘱接受相应治疗，并定期监测肝功能和脾脏大小的变化。
